环球观速讯丨重大调整！9月起北京医保个人账户资金专款专用，参保人员不可支取，北京银行紧急提醒：不必着急排队取款

(资料图)

来源：金融界

作者：子宽

金融界8月19日消息 今日，北京市医保局印发《关于调整本市城镇职工基本医疗保险有关政策的通知》（以下简称《通知》）。

《通知》显示，本次有关政策主要内容有八点，其中最受关注的一条为：自2022年9月1日起，个人账户资金实行记账管理，参保人员不可自由支取，实现定向使用。

消息扩散后迅速引发网友热议，很多非北京居民表示他们的所在地医保个人账户一直都是不可自由支取的。

北京明年起职工门诊待遇不设封顶线

9月1日起个人医保账户定向使用

一、自2022年9月1日起，在职职工缴纳的基本医疗保险费全部计入个人账户，计入标准为本人参保缴费基数的2％，用人单位缴纳的基本医疗保险费全部计入统筹基金；

二、自2022年9月1日起，个人账户资金专款专用，参保人员不可支取。

三、自2022年12月1日起，参保人员个人账户可用于支付其配偶、父母、子女发生的符合个人账户使用范围规定的相关费用。参保人员配偶、父母、子女应为本市基本医疗保险参保人员。参保人员应备案确定可使用本人个人账户的配偶、父母、子女信息。

四、配偶、父母、子女在定点医疗机构或定点零售药店使用参保人员个人账户时，应先使用完本人个人账户，再按备案顺序使用他人个人账户。

五、参保人员使用个人账户为本人或其配偶、父母、子女参加本市城乡居民基本医疗保险和长期护理保险缴费、购买本市补充医疗保险，应确保个人账户能足额支付。

六、参保人员个人参保状态发生变化，参加了本市城乡居民基本医疗保险或以灵活就业人员身份参加本市城镇职工基本医疗保险，或不再参保的，其个人账户余额仍可按照上述第二、三、四、五条规定使用。

七、自2023年1月1日起，参保人员一个年度内发生的符合本市基本医疗保险支付规定的门（急）诊医疗费用，在最高支付限额2万元以上的，由大额医疗费用互助资金支付60％，上不封顶。

八、自2022年度起，城镇职工大病医疗保障起付标准与城乡居民大病保险起付标准一致，调整为30404元。

已打入医保存折资金随时可支取 不必着急到网点排队取款

据北京日报消息显示，今天下午3时40分，北京银行长辛店支行门口，网点门口户外区域排队的客户有十余位，不少人都是来咨询办理个人医保存折支取业务。

基于此，北京银行发布《致北京市个人医保存折客户的一封信》，提醒客户9月1日前已入账到医保存折内的资金仍可随时正常支取；9月1日后医保个人账户资金不再划入医保存折，但医保存折可作为参保绑定的委托代发银行账户，用于手工报销、二次报销等资金入账，仍需妥善保管。

北京银行有关负责人明确表示，已打入医保存折内的资金，属于参保人个人所有，参保人不用担心医保存折内资金无法支取，更不必着急到营业网点排队取款。

医保基金不够用？国家医保局此前曾回应

近日，一则“部分药品年底将调出地方医保药品目录”消息在网上流传，引发社会关注。有网友称，“地方将部分药品调出医保目录是因为医保基金不够用了”；也有观点认为，部分医保药品被调出会影响患者用药。

国家医保局医药服务管理司相关负责人近日在接受记者采访时表示，部分药品调出地方医保药品目录是为了实现全国医保用药范围基本统一，这有利于增强我国医疗保障制度的公平性、医疗保障待遇的平衡性和普惠性，并不是因为“医保基金不够用了”。“总体上看，全国医保基金收支平衡，略有结余，基金保障能力稳健可持续。”该负责人说。

据介绍，截至今年6月30日，全国已有15个省份及新疆生产建设兵团提前完成了全部地方增补药品的“消化”任务，包括北京市在内的其余16个省份药品“消化”的完成时间为今年年底。也就是说，到2022年年底，全国所有省份都将完成地方增补药品“消化”工作，实现全国医保用药范围基本统一。总体上看，这项工作的推进是平稳有序的，临床和群众用药基本没有受到影响。

相关负责人还介绍，医保药品目录建立动态调整机制，调整周期从过去最长的八年大幅缩减至一年，4年累计纳入507个新药好药，调出391个疗效不确切药品，现行版医保目录西药和中成药增至2860种。总的来看，近年来医保用药保障范围明显扩大、水平显著提升，有效减轻了参保患者用药负担。

近期医保政策还有这些大动作

1、国家医保局：组建种植牙耗材省际采购联盟

8月18日，国家医保局就《关于开展口腔种植医疗服务收费和耗材价格专项治理的通知（征求意见稿）》公开征求意见。

意见提出，引导种植牙牙冠形成合理价格。种植牙牙冠实行挂网采购，公立医疗机构根据临床需求自主选择，并按实际采购价格“零差率”销售。

并提到，组建种植牙耗材省际采购联盟。由四川省医疗保障局牵头组建种植牙耗材省际采购联盟，各省份均应参加。

此外，降低公立医疗机构口腔种植医疗服务的偏高价格。民营医疗机构口腔种植牙等服务价格实行市场调节。群众反映强烈、费用负担重的种植体植入费、牙冠置入费、植骨手术费以降为主。穿颧手术、复杂植骨等技术难度大、风险程度高的项目，允许与常规种植牙手术价格拉开适当差距。拔牙、牙周洁治、补牙等以技术劳务为主的项目，历史价格偏低的可适当提高价格。

中信证券研报指出，如果种植体集采推进，有望实现医疗机构全面覆盖，耗材费用调整及医疗价格规范同步推进。安信国际近期研报指出，耗材集采及医疗服务价格改革协同推进，国产品牌迎来发展机遇。

2、试管婴儿等辅助生殖技术将纳入医保

8月16日，国家卫健委、国家医保局等17部门联合发布《关于进一步完善和落实积极生育支持措施的指导意见》，提出指导地方综合考虑医保（含生育保险）基金可承受能力、相关技术规范性等因素，逐步将适宜的分娩镇痛和辅助生殖技术项目按程序纳入基金支付范围。这也是国家卫健委首次明确要将辅助生殖技术项目按程序纳入医保。

平安证券发布研究报告称，辅助生殖项目进入医保，将推动行业加速发展，下游的医疗服务企业将率先受益。我国辅助生殖用药市场仍然为进口主导，若未来药品市场进行集采，则有望推动市场竞争格局重构，从而为国产药企带来机会。

3、未就业和灵活就业妇女生育费用可通过基本医保按规定报销

国家卫健委于8月17日上午举行新闻发布会，介绍《关于进一步完善和落实积极生育支持措施的指导意见》有关情况。国家医保局待遇保障司副司长刘娟介绍：近年来，生育保险参保人数持续增长，覆盖面进一步扩大。2021年生育保险参保人数达2.4亿人，是2012年的1.5倍。未就业和灵活就业妇女生育发生的医疗费用可通过参加基本医保按规定报销。