水银血压计的原理是什么 如何精准测量血压？-世界视点

如何精准测量血压一直以来都备受学术界与医学界关注。目前的无创血压测量金标准是柯氏音法，即水银血压计。

(资料图)

水银，学名是汞，是一种有毒物质。2013年，包括中国在内的87个国家和地区的代表签署了一项旨在控制和减少汞排放的国际公约——《水俣公约》。2017年8月16日，该公约在缔约国正式生效。根据环保部、外交部等部门联合发布的公告，自生效日起，禁止开采新的原生汞矿。另外，公约要求缔约国自2020年起，禁止生产及进出口含汞产品。对于水银血压计有重要影响的规定是：2026年1月1日起，禁止生产含汞血压计。

无创血压测量金标准水银血压计注定要退出历史舞台，那么无创血压测量的未来该由谁来主导？先来看看目前流行的电子血压计。

电子血压计多数利用袖带内高灵敏度的传感器，采用示波法进行血压测量。它可以自动记录动脉中的血液流动状态并把其转化成数字形式，测量时不需使用听诊器，非常方便。

但是电子血压计采用的示波法存在一定缺陷，示波法是一种统计学的测量方法，不适合以下人群使用：过度肥胖者；心律失常者；脉搏极弱，严重呼吸困难和低体温病人；心率低于40次/分或高于240次/分的病人；大出血、低血容量、休克等血压急剧变化的病人；帕金森氏症患者。另外，国家计量技术法规统一教材明确指出：手腕式和指套式电子血压计不适用于糖尿病、高血压以及老年人。

电子血压计的适用人群限制了它成为金标准的可能。幸好，国内已经有创新的无创血压测量方法，即脉搏波血压测量法。脉搏波血压测量法是由清华大学吴小光博士及其研究团队研发的新一代血压精准测量技术，目前已获得国际与国内发明专利。深圳瑞光康泰科技有限公司根据脉搏波血压测量法研发的脉搏波血压计，用于无创精准血压测量。

脉搏波血压计采用上游气囊加下游脉搏波探测方式，替代柯氏音法。脉搏波可以真实代表血液流动的状态。采用多点测量替代单点测量，并利用收缩压和舒张压点附近各点之间的内在联系和变化规律，运用逼近和拟合的计算方法，计算出真实的收缩压和舒张压值，实现不连续事件的连续测量，即可以测出心脏两跳之间的血压值。

（企业供图）

测量全过程无需人工干预，避免了主观引入的误差。血压值的计算依赖收缩压和舒张压点附近各点之间的内在联系和变化规律，而非根据经验统计数据，避免了个体差异引起的测量误差。

目前，脉搏波血压计已被国家心血管病中心、中国高血压联盟、国家高血压大数据联合实验室等权威学术机构认可。

有专家表示：“无创精密脉搏波血压计创造性地采用了脉搏波探测技术，解决了柯氏音血压计发明至今，100多年以来的血压无创精密测量的难题，弥补了国际无创精密血压测量领域的空白，是取代水银血压测量仪的新一代血压计。”

与其他无创测量血压方式相比，脉搏波血压计具有测量准确、无限制适用人群、环保不含汞等优势，未来有很大潜力。

高血压市场庞大，瑞光康泰推出全血压服务

根据2019年7月9日发布的《健康中国行动（2019—2030年）》，全国现有高血压患者2.7亿人，严重影响人民健康。为保证健康中国目标顺利达成，健康中国行动推进委员会给出血压监测、血脂检测、自我健康管理、膳食、运动等建议。

对于高血压患者而言，血压监测十分重要。监测血压可以实时了解患者身体状况，还有利于健康管理。纵观我国高血压健康管理，目前高血压知晓率接近50%，控制率却不到17%。控制率如此低的原因在于监测技术难以下沉，高血压管理新技术在基层不够普及。

随着人口老龄化进程加快以及生活方式的变化，我国高血压发病率呈快速上升趋势，对高血压患者进行血压健康管理迫在眉睫。《健康中国行动（2019-2030年》中心血管疾病防治行动明确提出：到2022年和2030年，30岁及以上居民高血压知晓率分别不低于55%和65%，高血压患者规范管理率分别不低于60%和70%，高血压治疗率和控制率持续提高。社会和政府层面，全面实施35岁以上人群首诊测血压制度，推进高血压、高血糖、高血脂共管策略。

血压管理的首要问题便是血压监测。水银血压计将退出历史舞台，示波法电子血压计不适用于所有人，而脉搏波血压计被国家心血管病中心、中国高血压联盟、国家高血压大数据联合实验室等权威学术机构信赖，无环保问题，测量准确，目前已在全国近万家医疗机构使用。研发和生产脉搏波血压计的是成立于2008年的瑞光康泰。

瑞光康泰是一家专注于血压精准测量技术的高科技企业，其生产的脉搏波血压计在市场上拥有一定话语权。瑞光康泰总经理周威表示：“在健康一体机、智慧医疗、血液透析等细分市场领域，脉搏波血压计市场占有率遥遥领先。”

之所以选择血压监测领域，是因为瑞光康泰团队看到了高血压领域庞大的市场，也因为瑞光康泰团队希望血压领域能够完成国产化，代替进口。为此，瑞光康泰布局了全血压一体化服务。

周威解释道：“全血压一体化服务包括两个方面，第一，我们提供的血压监测服务覆盖的场景齐全，包括门诊筛查、24小时动态血压监测、住院测量、家庭监测等场景。第二，我们的设备齐全，包括脉搏波医用全自动血压计、动态血压监测仪和适合家庭远程血压监测的脉搏波家用血压计。”

除此之外，瑞光康泰布局了血压管理。高血压难以治愈，更重要的是院外慢病管理。瑞光康泰的全资子公司医客网络负责血压管理业务，目前已经与科大讯飞、三诺、联影等多家大企业达成战略合作。

以医院渠道为主，同时搭建电商销售网络，并拓展国际市场

“控制血压，从‘准确’测量开始！”周威告诉记者，医院等专业机构十分看重检测血压的准确度，电子血压计进入市场多年仍未进入医院等专业机构就足以说明。

基于此，瑞光康泰凭借脉搏波测量法的高准确度，首先打通医院渠道。目前而言，瑞光康泰在产品上具有价格优势，在测量技术上拥有准确性优势，同时有发明专利的优势。除此之外，国家支持医院优先采购国产设备。在进口替代的大背景下，瑞光康泰正在快速提高市场份额。周威表示：“无论是技术还是产品布局，我们代替进口是显而易见的。”

截止目前，瑞光康泰的血压计已在近万家医疗机构使用，许多省份实现了大面积覆盖。很多心脏病或心血管专科医院都已采用瑞光康泰的血压计。周威说道：“能够获得专业机构的认可，是因为这些专业性机构需要测量准确的设备，而脉搏波血压计完全可以满足这些需求。”

除了医院端，瑞光康康已经布局C端市场。瑞光康泰在天猫、京东等电商平台布局，面向C端直接销售。周威介绍：“2019年双十一，脉搏波血压计销售量位列天猫同品类销售榜第四名。未来当医院渠道影响到C端市场时，用高维打低维，事情会变得容易很多，脉搏波血压计或将迎来大爆发。”

周威另外透露：“瑞光康泰目前已签约超过十个国家代理，产品远销世界各地，在国际市场抢占更多份额。另外，瑞光康泰明年将会加大对国际市场的布局。”

目前，国家推动35岁以上人群首诊测血压制度，促使各级医疗机构对患者测量血压。周威表示：“这就相当于测血压成为就诊治疗的标配了。就像以前，患者到医院需要测量体温；如今，测量体温同时也要测量血压，血压计像体温计一样会成为各级医疗机构的标配。”

这带来的不仅仅是庞大的血压测量市场，还有高血压知晓率的提高。当高血压越来越受到重视，血压计也会成为家庭常备产品。因此，瑞光康泰在教育市场方面，仍然以医院渠道为主，当瑞光康泰的产品在医院渠道赢得战略品牌影响力的时候，患者也会选择瑞光康泰的产品。毕竟，患者对于医生更加信任，对于医生使用的产品也信任。周威说道：“一个产品在医院获得认可后，在C端市场推广是自然而然的事，而且推广也会更简单。”

瑞光康泰的产品已经覆盖全国近万家医疗机构，未来有何计划呢？周威表示：“我们将坚持高血压领域，产品朝着两个方向发展。第一，产品高端化，生产高端医疗器械，代替进口产品，站稳医院市场。第二，产品便携化，例如可穿戴、物联网。目前，我们在这些方面都有所布局。”

另外，瑞光康泰计划专注在高血压领域，向上下游拓展发展，如血压管理。周威表示：“医疗行业博大精深，高血压领域需要瑞光康泰这样的公司去专注研究。”

最后，周威谈到：“目前，我们计划春节前后开展新一轮融资。融资将用于扩大市场，提高市场份额。”